04-10-2018.-Durante la comparecencia del titular de la Secretaría de Salud, José Narro Robles, diputados de Morena, PAN, PRI, PES, PT, MC y PRD lo cuestionaron sobre políticas públicas, servicios, presupuesto, afiliados al Seguro Popular, atención a pueblos indígenas y embarazo adolescente.

En la segunda ronda de cuestionamientos, el diputado Manuel Huerta Martínez (Morena) señaló que en el Informe de Gobierno se dice que se han afiliado 26.1 millones de personas al Seguro Popular y 6.6 millones de jóvenes estudiantes al IMSS, “cifras muy alegres y, según esto, estamos alcanzando la cobertura universal�, pero “de qué sirve tener tantos afiliados, si las condiciones en los servicios de salud son demasiado deficientes, no hay medicamentos, no hay enfermeras, no hay médicos en muchas localidades del país�.

Preguntó por qué la política de salud en este sexenio no ha sido exitosa y por qué, a pesar de las compras consolidadas, el país se encuentra en una grave crisis en la adquisición de medicamentos.

Narro Robles sostuvo que en la gestión de los servicios de salud ha habido resultados favorables. “Podemos diferir en cuanto a la dimensión, al grado de avance, por las razones que fueran, pero no es posible comparar la salud de México hoy con la que se tenía en el año 2000, hoy estamos mejor que hace 18 años�.

Enfatizó que no se puede dejar de reconocer que hay dificultades y problemas, pero no podemos ignorar que la primera gran epidemia de sarampión que afectó a nuestro país es de 1989 -1990, que generó más de 8 mil defunciones, y no hay un caso de sarampión autóctona desde 1996. Aseguró que existe una infraestructura extraordinaria y, sobre todo, recursos humanos comprometidos con el servicio en materia de salud.

Por el PAN, la diputada Martha Estela Romo Cuéllar enfatizó que la constante queja de la gente son los insuficientes y mal administrados servicios de salud. Sostuvo que existen hospitales terminados sin personal que los opere y quiso saber si no fue un derroche ineficiente de los recursos, ya que la obligación de los funcionarios públicos no solamente es hacer llegar el recurso, sino vigilar su correcto uso e implementación, evaluando y, sobre todo, corrigiendo las decisiones al respecto.

Refirió que en términos reales, es decir, descontando la inflación, el presupuesto de la Secretaría, pasó de 113 mil 400 millones de pesos en 2012 a 90 mil 500 millones de pesos en 2018. Estimó que haber presupuestado por debajo de las necesidades reales del sector y el mal ejercicio de éste, ha implicado que miles de personas se queden sin atención, sin medicamentos o sin un diagnóstico integral, así como que haya hospitales cerrados o sin personal y que los equipos o insumos sean totalmente insuficientes. Por ello, preguntó si el sector salud fue realmente una prioridad.

El funcionario federal reconoció que hay insuficiencias y áreas con desabasto. “No he venido a plantear el caso de un modelo donde todo funciona a la perfección y no hay problemas�.

Sostuvo que el presupuesto de los servicios de salud no es nada más el de la Secretaría de Salud, sino del sector, de las instituciones públicas. Además, el recurso de los servicios para población abierta no tiene que ver con uno sólo de sus ramos y no es de 113 mil o de 90 mil millones de pesos. Consideró que ya se tiene que resolver lo qué va a pasar con los servicios descentralizados, en donde “la federación pone los recursos, tiene algunas normas, pero les toca a las entidades federativas ejercerlos�.

El diputado Ricardo Aguilar Castillo (PRI) preguntó qué políticas públicas deben ser prioritarias para atender los problemas de la salud que padece aún la niñez mexicana y cómo migrar hacia un esquema preventivo que favorezca a la adquisición de hábitos saludables y evite conductas de riesgo en niñas y niños, independientemente de la derechohabiencia o no de sus padres.

Del mismo grupo parlamentario, la diputad Cynthia López Castro reconoció los logros de este sexenio, principalmente en cobertura. “Lo que se hizo fue una gran afiliación, tanto en el Seguro Popular como en el IMSS y el ISSSTE, y eso es producto del gran trabajo, millones de mexicanos se beneficiaron de ello�.

Narro Robles aseguró que el tema de niñas, niños y adolescentes es fundamental, y si se logra darles y transmitirles educación en materia de salud, se tendrán mejores resultados. Estimó que las políticas públicas son indispensables, pero no bastan.

Consideró que muchas cosas tienen que ver con el estilo de vida de la sociedad contemporánea, ya que la genética es la misma, pero en 50 años, lo que cambió fue la forma de vida, lo que se come, bebe, fuma y si “nos movemos o no�. Pero en este sexenio, insistió, la atención a esa población fue esencial. “Les puedo asegurar que hay muchas cosas que nos faltan, pero también que ése es el camino para seguir avanzando a favor de los menores�.

En tanto, la diputada Elba Lorena Torres Díaz (PES) expuso que, a pesar de que se le ha destinado una gran suma de recursos, aún existe un sistema de salud desarticulado e insuficiente para la demanda de atención básica; por ello, cuestionó a Narro Robles sobre qué acciones se han realizado para construir, ampliar y equipar las unidades médicas de consulta externa.

La legisladora también pidió su opinión al secretario de Salud sobre si fue conveniente el recorte presupuestal de 15 mil millones de pesos, a pesar de las recomendaciones de aumentarlo, y cómo se ha destinado lo recaudado por el Impuesto Especial sobre Producción y Servicios (IEPS).

Narro Robles informó que no existe una organización a favor del mantenimiento de las unidades médicas; sin embargo, aseguró que el Seguro Popular posee un capitulo que obliga a destinar parte de los recursos al mejoramiento de la infraestructura, “si no, nunca nos va alcanzar el dinero�.

En cuanto al IEPS, sostuvo que es un acierto y un ejemplo a nivel internacional, por lo cual se debe dar seguimiento, pues el efecto ha sido favorable y los estudios demuestran una baja en el consumo de bebidas altamente calóricas y un incremento de agua potable.

La diputada María Roselia Jiménez Pérez (PT) mencionó que los pueblos indígenas han sufrido el abandono del gobierno, lo cual también alcanza al sector salud, esto ha generado desabasto de medicamento y personal especializado en clínicas comunitarias causando muertes por enfermedades curables, por el sólo hecho de estar en zonas de extrema pobreza.

Ante este panorama, solicitó al secretario dejar un sistema de salud que atienda las necesidades de las comunidades originarias del país; para ello, propuso capacitar a los médicos en lenguas indígenas, pues este factor dificulta su atención a los indígenas y que se integre la medicina tradicional.

Al dar respuesta, el funcionario reconoció que existe una deuda histórica con los pueblos originarios, “es verdad que debe plantearse un mecanismo que tome en cuenta las necesidades de este sector�.

En los estados de Jalisco y Nayarit, informó, se inició un proyecto para unificar la medicina tradicional y la alopática. “se trata de modelos que deben impulsarse�.

Por MC, la diputada Maiella Martha Gómez Maldonado, precisó que de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), 16 millones de mujeres, entre 15 y 19 años y aproximadamente un millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, lo que genera que México ocupe el primer lugar a nivel mundial en el embarazo de adolescentes.

Enfatizó que una adolescente embarazada tiene dos veces más riesgo de morir, por causas relacionadas al parto o al embarazo y tiene tres veces más riesgo de que sus hijos o hijas mueran durante los primeros 28 días. Ante ello, preguntó, ¿cuáles son las tareas pendientes en la materia? ¿Cuáles son los retos? ¿Cómo podemos lograr la prevención del embarazo en adolescentes?

El secretario José Narro dijo que el problema del embarazo de adolescentes se previene de muchas maneras: “en los servicios de salud, sí, pero no nada más ahí, se previene en la familia. Déjenme decirles que, en el caso del embarazo en niñas, ocurre en la casa de la pequeña, donde debería estar más segura y no se vale invocar usos y costumbres porque es echar a perder la vida de una criatura, que a los 10 años ni siquiera biológicamente está preparada para tomar esa responsabilidad�.

Se trata de un tema difícil, abundó, ¿qué tenemos que hacer? Trabajar mucho, más todos los que estamos involucrados; trabajar en la familia, en la escuela y en los sitios de trabajo. Porque una pequeña se embaraza por violencia, por acoso ¿Quién la embaraza? El 70 por ciento los padres de las criaturas que son adultos. Si lo vamos a atender, lo tenemos que hacer reconociendo la magnitud del problema.

Por su parte, el diputado Emmanuel Reyes Carmona (PRD) dijo que en la actualidad 52 por ciento del gasto de la salud en México, corresponde al ejercicio público y 48 por ciento es privado, es decir, 44.5 por ciento sale del bolsillo de los ciudadanos, debido a la insatisfacción de los usuarios con los servicios de salud públicos.

En el tema de la legalización de la mariguana y la amapola para fines terapéuticos mencionó que debe ser abordada con un enfoque de salud, por lo que preguntó si la Secretaría de Salud ha realizado alguna investigación científica sobre el uso medicinal de la cannabis y su impacto en los tratamientos de salud y cuál es su postura, respecto a esta situación.

Narro Robles comentó que la salud no tiene un origen exclusivo, hay muchos otros elementos que tienen que ver con la génesis de la misma. “Hay asuntos que valen la pena atender, por ejemplo, cuando se aprobó el Sistema de Protección Social en salud y llegaron recursos adicionales, pudimos haber hecho muchas cosas y no las hicimos como fue el asunto de la regularización del personal�.

“¿Por qué no aplicamos los recursos que llegaron para que centros de salud tuvieran el personal necesario? No se hizo y tenemos que ser muy honestos. Llevamos dos procesos, uno de regularización, donde 68 mil trabajadores fueron regulados y otro de formalización en el que el gobierno actual formalizó a 65 mil, pero todavía faltan 73 mil más. Hay cosas que tenemos que resolver y en el tema de la mariguana se lo mandaré por escrito�, expuso.

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