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Bolet√≠n N°. 1443 Infecciones nosocomiales representan gran costo para las finanzas p√ļblicas

12-04-2019.- Con el fin de perfeccionar la normatividad en materia de la calidad en atenci√≥n hospitalaria, la Comisi√≥n de Salud, presidida por la diputada Miroslava S√°nchez Galv√°n (Morena), inaugur√≥ el foro ‚ÄúPrevenci√≥n integral de las infecciones asociadas a la atenci√≥n a la salud, IAAS‚ÄĚ.

 

Las IAAS o infección nosocomial son las contraídas por un paciente durante su tratamiento en un hospital u otro centro sanitario, y que dicho paciente no tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso. Son el evento adverso más frecuente durante la prestación de la atención clínica en todo el mundo.

 

La diputada convocante, Ana Patricia Peralta de la Pe√Īa (Morena), secretaria de la comisi√≥n, afirm√≥ que se han convertido en un problema de salud p√ļblica, incluso provocan muertes innecesarias, por ello, urge trabajar en la cultura de la prevenci√≥n para disminuir la mortalidad que provoca.

 

Sin la debida atención y cuidados necesarios, no sólo pueden infectar a pacientes, también al personal de hospitales, residentes, familiares visitantes y a toda persona que por diversas razones acuden al médico.

 

Este foro, subray√≥, permitir√° conocer el punto de vista de expertos para dimensionar el impacto en la salud, el costo en las finanzas p√ļblicas y la importancia de la prevenci√≥n. ‚ÄúEst√° en manos del Legislativo, disponer y organizar el andamiaje legal que ofrezca una viabilidad para implementar dichas estrategias‚ÄĚ.

 

La diputada Sánchez Galván coincidió en que la participación de expertos permitirá mejorar la normatividad de atención a pacientes.

 

Es fundamental atender el tema de las infecciones nosocomiales debido a las implicaciones que tiene en la salud. Es de todos conocidos que los organismos intrahospitalarios producen serias dificultades dentro de los nosocomios.

 

‚ÄúDe aqu√≠ saldr√°n l√≠neas de manejo de acci√≥n para mejorar las condiciones tanto de pacientes y personal, y lo que sea necesario hacer en el √°mbito legislativo se har√° en pro de la salud‚ÄĚ.

 

La legisladora Carmen Medel Palma, también de Morena, puntualizó que los riesgos e impactos en la salud ocasionados no son visibles para las autoridades competentes; por ello, es imprescindible implantar acciones que detengan el alto índice de mortandad.

 

Cifras de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS) se√Īalan que existen alrededor de 450 mil casos de infecciones; se producen alrededor de 32 muertes por cada 100 mil pacientes, situaci√≥n que le cuesta al Estado aproximadamente mil 500 millones de pesos por a√Īo, afirm√≥.

 

Es imperante darle importancia y establecer medidas de prevención a través de la legislación, generar y aplicar formas precautorias que vayan desde lo más simple, con el objetivo de garantizar el control de contagio en los establecimientos de atención sanitaria.

 

El diputado √Čctor Jaime Ram√≠rez Barba (PAN), consider√≥ que falta mucho por hacer y pidi√≥ a los expertos detectar qu√© √°reas de la ley se podr√≠an perfeccionar. ‚ÄúNo creo que el fruto de este consenso pudiera ser modificar la ley, pero si es necesario se hace‚ÄĚ.

 

Coment√≥ que estudios en la materia demuestran que las infecciones se propagan porque no se toman medidas b√°sicas necesarias como lavarse las manos. ‚ÄúDurante cuatro a√Īos se observ√≥ lo que hac√≠an los m√©dicos y descubrieron que de cada 10, seis lo hace bien. El estudio demostr√≥ que las enfermeras se lavan mejor las manos; en las terapias, donde hay dispositivos complicados hay menos cuidados en el aseo‚ÄĚ.

 

Existen pocos estudios sobre esto ‚Äúvale la pena investigar m√°s para saber qu√© est√° ocurriendo‚ÄĚ, mencion√≥.

 

Frinn√© Azuara Yarz√°bal, legisladora del PRI, expres√≥ que no se puede continuar recortando el presupuesto para el sector salud, ‚Äúes importante hacer, desde el Legislativo, lo necesario para lograr recursos para las instituciones. La Comisi√≥n da seguimiento a todas las pol√≠ticas p√ļblicas, para que este a√Īo se fortalezca econ√≥micamente a los servicios de salud‚ÄĚ.

 

Al hablar de la importancia de la regulación en la prevención de IAAS, la vicepresidenta de la Asociación Mexicana para la Prevención y Atención de la Salud, María Teresa Soriano Ibarra, sugirió adherir a la Ley General de Salud la definición de infecciones nosocomiales, porque así toda la legislación secundaria podría adicionar la definición que da la OMS.

 

Pidió hacer lo necesario para actualizar la Norma Oficial Mexicana 045 de la Secretaría de Salud. Porque es importante incorporar en los centros de salud la nueva tecnología y poner atención en la revisión de la calidad ambiental y del agua.

 

Se tienen que brindar las herramientas necesarias. Capacitar a quienes trabajan en hospitales, ense√Īarlos en qu√© momento se utiliza el jab√≥n, el gel antibacterial y la forma adecuada de lavarse las manos, ‚Äúes una serie de pasos integrales que no se pueden descuidar, porque, una enfermera que no se lave las manos puede matar a un paciente‚ÄĚ.

 

Es relevante se√Īalar que dentro del Presupuesto de Egresos de la Federaci√≥n no existe un programa espec√≠fico para la prevenci√≥n de las IAAS, su atenci√≥n ocurre a trav√©s de la aplicaci√≥n de programas m√°s generales relacionados con la vigilancia epidemiol√≥gica cuyos recursos se destinan tambi√©n a otro tipo de enfermedades.

 

Estas infecciones, mencionó Soriano Ibarra, pueden provocar entre 5.9 y 9.6 días de hospitalización e incrementar las posibilidades de morir en un 6.9 por ciento, que genera cargas en las finanzas de la Federación y en gastos de pacientes y familiares.

 

Agreg√≥ que por la naturaleza de los servicios hospitalarios p√ļblicos y privados, las IAAS se presentan en todos los pa√≠ses y resulta pr√°cticamente imposible erradicarlas. Sin embargo, el n√ļmero de casos var√≠a y atiende a las medidas de prevenci√≥n que se lleven a cabo.

 

A pesar de que son una causa importante de mortandad se desconoce la cifra exacta en el √°mbito nacional. ‚ÄúExiste un subregistro aunado a los diversos sistemas de informaci√≥n existentes, lo que genera problemas de cuantificaci√≥n de casos y no permite evaluar el desempe√Īo de los servicios de salud y reducir los riesgos‚ÄĚ.

 

Asegur√≥ que al no tener cifras actualizadas, no se pueden cuantificar los costos que la atenci√≥n representa para las finanzas p√ļblicas, lo que repercute en las decisiones que se toman. Es primordial realizar todas las medidas que las reduzcan.

 

El subdirector de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Paramédicos del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, José Luis Sandoval, habló de los retos en la prevención y dijo que es importante realizar un censo sobre cómo está la situación en la materia.

 

Hay que identificar los nuevos virus y hongos, se necesitan políticas para referencia y control; se debe trabajar en la difusión, es mejor que los médicos informen qué pasa en los hospitales; finalmente, tiene que haber un responsable operativo de las infecciones nosocomiales, dijo.

 

El presidente Fundador de la Asociaci√≥n Mexicana de Bioseguridad, √Čdgar Enrique Sevilla Reyes, recomend√≥ tener suministros continuos y limpios porque el drenaje y el diluir desinfectantes con el agua corriente de la llave, generan muchos brotes.

 

A fin de que no se propaguen las infecciones, la OMS recomienda tener cuidado con la infraestructura; es decir, proporcionar al personal acceso a materiales adecuados y suficientes; capacitarlo en su uso y supervisar que los procedimientos se lleven a cabo.

 

El director general de Epidemiolog√≠a de la Secretar√≠a de Salud, Jos√© Luis Alom√≠a Zegarra, dijo que los programas y pol√≠ticas p√ļblicas en materia de vigilancia epidemiol√≥gica se enfocan en c√≥mo identificar y medir un problema de salud para proponer y desarrollar soluciones.

 

Aseguró que los retos y problemas a resolver son cómo asegurar que los recursos para combatirlas lleguen al hospital, a las unidades de salud, en donde realmente se tienen que ejercer, porque si no se llega al ámbito local, en donde realmente se pueden llevar las acciones de prevención, entonces nunca se podrá resolver el problema.

 

La presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio de Infecciones Nosocomiales (AMEIN), Enriqueta Baridó Murguía, habló sobre la importancia de los indicadores para el combate y los costos asociados.

 

Mencion√≥ que representan un alto costo debido a que no hay cultura de prevenci√≥n. ‚ÄúEn las reuniones de Comit√© de los hospitales no tiene sensibilidad para implementar programas adecuados y la calidad de atenci√≥n de m√©dicos, enfermeras, camilleros, t√©cnicos, debe ser precautoria‚ÄĚ.

 

Es importante, agregó, llevar a cabo políticas de antisépticos, desinfección, uso de antibióticos, porque es grave la resistencia bacteriana. El material desechable, es un problema fuete, ya que gran variedad de instrumentos se reutilizan y no se esterilizan adecuadamente, lo que genera infecciones.

 

Urge desarrollar estrategias como identificar riesgos modificables; desarrollo de pol√≠ticas hospitalarias de gesti√≥n y salud; establecer procedimientos incorporando las mejores pr√°cticas, educar y capacitar sobre el qu√©, c√≥mo y por qu√©. ‚ÄúHay que trabajar mucho para disminuir el √≠ndice que verdaderamente es aterrador‚ÄĚ.

 

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